回到真實使用情境的三個重點
- 威而鋼與硝酸鹽類藥物都會影響血管放鬆，併用可能造成危險性低血壓。
- 心絞痛使用的硝酸甘油、isosorbide 類藥物及部分娛樂性亞硝酸酯都屬高風險範圍。
- 若服用威而鋼後發生胸痛，就醫時必須主動告知最近使用西地那非的時間。
藥效之外還有哪些影響因素
餐食、酒精、疲勞、壓力、性刺激與伴侶互動都可能改變感受，不能把每次差異都解讀為劑量不足。
硝酸甘油、isosorbide 類硝酸鹽與娛樂性亞硝酸酯不可和威而鋼併用；riociguat 亦屬禁忌。甲型阻斷劑、降壓藥及影響 CYP3A4 的藥物則需要專業評估。
血壓風險
威而鋼與硝酸鹽類藥物都會影響血管放鬆，併用可能造成危險性低血壓。
放進日常使用情境後，完整用藥清單應包含處方藥、成藥、保健品、中藥與娛樂性藥物。
把餐食、飲酒、疲勞與情緒一併放進情境。
常見藥物
心絞痛使用的硝酸甘油、isosorbide 類藥物及部分娛樂性亞硝酸酯都屬高風險範圍。
放進日常使用情境後，不要為了使用威而鋼自行停用原本的心血管、血壓或攝護腺藥物。
單次反應不宜脫離當天條件解讀。
緊急告知
若服用威而鋼後發生胸痛，就醫時必須主動告知最近使用西地那非的時間。
放進日常使用情境後，若發生胸痛或昏厥，就醫時要主動說明 Sildenafil 的劑量與服用時間。
生活調整與醫療評估可同步進行，不能互相取代。
日常情境會影響反應，不能只怪劑量
25mg、50mg、100mg 的選擇要連同高脂餐、飲酒、性刺激、疲勞與不良反應評估；規格較高不保證在每種情境都更好。
同一天不要因等待起效而再補吃另一規格。
日常使用情境常見疑問
舌下含片也算硝酸鹽嗎？
若是用於心絞痛的硝酸甘油舌下錠，屬於不能與威而鋼併用的藥物。
胸痛時可以自行吃原本的硝酸甘油嗎？
若近期使用過西地那非，應立即尋求緊急醫療協助並告知用藥時間，不要自行判斷。
